Lézeres visszérműtét Sopronban: endovénás lézeres abláció, vágás és öltés nélkül
A lézeres visszérműtét (EVLA) kíméletes, minimálisan invazív eljárás az alsó végtagi visszérbetegségre. A tágult felületes vénát belülről, lézerhővel zárjuk el; nincs vágás, nincs varrat, és a legtöbben már másnap visszatérhetnek a mindennapjaikhoz. A beavatkozást neo dióda lézeres készülékkel, személyre szabott kezelési terv alapján végezzük.
Mikor javasolt a lézeres visszérműtét?
Elsősorban közepes vagy nagyobb fokú visszértágulatnál, ha a panaszok tartósak vagy fokozódnak. A döntés előtt mindig szakorvosi vizsgálat és ultrahangos érdiagnosztika történik.
- Állandó nehézláb-érzés, fájdalom, éjszakai lábgörcsök, lábdagadás.
- Látható, kitüremkedő visszerek, amelyek az életminőséget vagy a megjelenést rontják.
- A kompressziós harisnya, a mozgás és a gyógyszer nem hozott javulást.
- Gyulladás, trombózis vagy fekély veszélye fenyeget.
Ha még nem biztos benne, hogy a panasza visszérbetegség-e, olvassa el a nehéz lábról és a figyelmeztető jelekről szóló cikkünket.
Hogyan zajlik a lézeres visszérműtét?
Hivatalos neve endovénás lézeres abláció (EVLA vagy EVLT). A cél, hogy a rosszul működő, tágult felületes vénát kikapcsoljuk a keringésből, és szerepét az egészséges mélyvénák vegyék át. A kezelt véna idővel felszívódik.
- 1
Feltérképezés
Színes duplex ultrahanggal pontosan meghatározzuk a tágult szakaszokat és azt, hol kell elzárni a vénát.
- 2
Tumeszcens érzéstelenítés
Folyadékos helyi érzéstelenítés, amely a kellemetlenséget csökkenti és a környező szöveteket védi a lézer hőjétől.
- 3
Lézerszál a vénában
Ultrahang-vezérléssel, apró szúráson át vékony lézerszálat vezetünk a vénába a kezelendő szakasz végéig.
- 4
Elzárás visszahúzás közben
A szálat fokozatosan visszahúzva lézerenergiát adunk le: a hő összehúzza és elzárja az ér falát.
- 5
Séta és hazamenetel
A műtét után felkelhet és sétálhat, néhány órás megfigyelés után hazamehet.
Miért kíméletesebb, mint a hagyományos műtét?
Minimálisan invazív
Nincs nagyobb metszés, csak egy apró szúrás; nincs varrat, a műtéti trauma jóval kisebb.
Gyors felépülés
A legtöbben már a műtét napján felkelnek, és néhány napon belül visszatérnek a megszokott életükhöz, akár a munkába is.
Kevesebb fájdalom
A tumeszcens érzéstelenítés miatt a beavatkozás szinte fájdalommentes; utána legfeljebb enyhe húzó érzés marad.
Heg nélkül
Metszés nincs, így heg sem marad; a kezelt visszér felszívódik, a láb megjelenése is javul.
Hatékony
A hibás vénát célzottan zárjuk el; a módszer sikerességi aránya 95–98 %, hosszú távú megoldás.
Kórházi befekvés nélkül
Ambuláns beavatkozás: néhány órás megfigyelés után otthon lábadozhat.
Vizsgálatok a műtét előtt
Az első lépés a sebészeti konzultáció: kikérdezzük a panaszokról, megvizsgáljuk a lábakat, és felmérjük a betegség súlyosságát. Ezt minden esetben színes duplex ultrahang követi. Ez mutatja meg a vénás billentyűk állapotát, a kóros visszaáramlást (refluxot) és a tágult vénák lefutását, és kizárja a mélyvénás trombózist.
Gyakran szükséges belgyógyászati vagy aneszteziológiai vizsgálat is, főleg magas vérnyomás, cukorbetegség vagy szív-érrendszeri betegség mellett, valamint laborvizsgálat: vérkép, véralvadás, gyulladásos értékek, máj- és vesefunkció.
A műtét napján
- Éhgyomorra érkezzen.
- A kezelendő láb bőre legyen borotvált és tiszta.
- Hozza magával a kompressziós harisnyát.
Kinél nem végezhető el?
Bizonyos esetekben a beavatkozás fokozott kockázattal járna, vagy nem lenne hatékony. Ezt a vizsgálat és az ultrahang dönti el.
Mélyvénás trombózis
Ha a mélyvénákban trombózis zajlott le vagy áll fenn, a felszíni vénák elzárása veszélyes lehet, mert ezek részt vehetnek a keringésben.
Terhesség, szoptatás
Ilyenkor a visszértágulat gyakran részben visszahúzódik a szülés után; a műtét terhesség alatt általában nem végezhető.
Aktív gyulladás
Bőrfertőzés, seb vagy gyulladt visszér esetén előbb az akut problémát kell kezelni.
Nagyon tág, kanyargós véna
Ha a szonda nem vezethető végig biztonságosan, kombinált vagy hagyományos módszert javaslunk.
Súlyos általános betegség
Például dekompenzált szívelégtelenség vagy súlyos cukorbetegség akadályozhatja a beavatkozást vagy a gyógyulást.
Mozgásképtelenség
Utána a séta elengedhetetlen a trombózis megelőzéséhez; aki nem tud önállóan mozogni, annál ez a kezelés nem biztonságos.
Teendők lézeres visszérműtét után
A gyógyulás általában gyors és panaszmentes, de a jó eredményhez be kell tartani az utasításokat. Enyhe húzó érzés, bőrpír vagy kisebb bevérzés előfordulhat, ezek néhány nap alatt elmúlnak. Erős fájdalom, láz vagy lábdagadás esetén azonnal szóljon.
Hosszú távon a rendszeres mozgás, a megfelelő testsúly és a hosszú állás vagy ülés kerülése segít megőrizni az eredményt.
- Rugalmas pólya vagy kompressziós harisnya: 24–48 óráig éjjel-nappal, utána napközben még legalább 1–2 hétig.
- Néhány órával a műtét után keljen fel és sétáljon; az első napokban többször is rövid séta.
- Sport, nehéz tárgyak emelése 1–2 hétig nem.
- Ülőmunka 1–2 nap, álló vagy fizikai munka 1–2 hét múlva.
- Ultrahangos kontroll egy hét, majd egy hónap után: ilyenkor ellenőrizzük az ér lezáródását.
Dr. Lovas Tamás: sebész és lézersebész egy személyben
A visszérvizsgálatot és a lézeres beavatkozást is Dr. Lovas Tamás végzi. 1990-ben a Semmelweis Egyetemen szerzett orvosi diplomát, 1995-ben tett sebészeti szakvizsgát, és 1998 óta lézersebész: képesítését a budapesti Medicinalis Laser Centrumban szerezte. 2002 óta vezeti a soproni rendelőt.
A hagyományos és a lézeres visszérműtétet is ismeri, ezért a konzultáción nem egy módszert ajánl, hanem azt, amelyik az ultrahang alapján az Ön lábához illik.
Dr. Lovas Tamás bemutatkozásaGyakori kérdések a lézeres visszérműtétről
A hagyományos visszérműtétről és az egynapos ellátásról az általános és egynapos sebészet oldalán írunk.
Mennyi ideig tart a lézeres visszérműtét?
Jellemzően 30–60 percig. Ambulánsan végezzük: néhány órás megfigyelés után hazamehet.
Fáj a beavatkozás?
Tumeszcens, vagyis folyadékos helyi érzéstelenítést kap, amely a környező szöveteket a lézer hőjétől is védi, így a műtét szinte fájdalommentes. Utána legfeljebb enyhe húzó érzés vagy feszülés jelentkezik.
Marad heg a lábamon?
Nem. A lézerszálat egy apró szúráson át vezetjük be, nincs vágás és nincs varrat; a kezelt visszér idővel felszívódik, és a bőr alatt sem látszik többé.
Mikor mehetek vissza dolgozni?
Ülőmunkát akár 1–2 nap múlva, álló vagy fizikai munkát 1–2 hét múlva végezhet; a pontos időpontot a kontrollon megbeszéljük.
Meddig kell kompressziós harisnyát viselni?
Az első 24–48 órában éjjel-nappal, utána napközben még legalább 1–2 hétig. A kompresszió csökkenti a duzzanatot és segíti az ér lezáródását.
Mennyibe kerül a lézeres visszérműtét?
Az árat az ultrahangos vizsgálat után, a kezelendő visszér szakaszai alapján adjuk meg. Ha egészségpénztári tag, a díjat a számlánkkal visszakérheti.
Konzultáció lézeres visszérműtétre Sopronban
| Hétfő–kedd | 8:00–18:00 |
| Szerda–péntek | 8:00–17:00 |
| Szombat–vasárnap | zárva |
A visszérvizsgálatra a soproni Füredi Klinikára várjuk (Füredi Oszkár stny. 4.); a lábát Dr. Lovas Tamás vizsgálja meg. Időpontot előre egyeztetünk.